Parasetamoli
Teille on kirjoitettu kivun hoitoa varten parasetamolia vaikuttavana aineenaan sisältävää lääkettä, jota apteekissa myydään mm. kauppanimillä Panadol, Para-tabs, Pamol, Paraceon, Paracetamol, Paramax.
Mikä lääke on parasetamoli?
Parasetamoli on peruskipulääke. Lääkettä on saatavana ilman reseptiä ja reseptillä 500 - 1000 mg kerta-annoksina ja myös lapsille pienempinä kerta-annoksina. Lääkkeestä on erilaisia annosmuotoja: tabletti, poretabletti, mikstuura, suppo, depottabletti. Poretabletit ja mikstuurat ovat nopeimmiten vaikuttavia ja depottabletit vaikuttavat yleensä pitempään ja hitaammin. Parasetamoli on turvallisin kipulääke myös perussairauksista kärsiville kunhan muistaa pitäytyä suurimmassa pakkauksessa tai lääkärin määräämässä annostuksessa. Yliannoksena parasetamoli voi aiheuttaa hengenvaarallisen maksavaurion. Parasetamoli sopii myös pitempiaikaiseen käyttöön, mutta vain lääkärin määräyksellä.
Milloin teidän ei tule käyttää parasetamolia?
Mikäli olette yliherkkä parasetamolille. Parasetamoli ja päihtymiseen tähtäävä alkoholin käyttö eivät sovi yhteen, koska parasetamoli poistuu elimistöstä maksan kautta kuten alkoholikin. Älkää käyttäkö parasetamolin käytön ohella muita parasetamolia sisältäviä lääkkeitä ilman lääkärin määräystä, esim:
Panadol, Pamol, Paraceon, Paracetamol, Para-Tabs, Paramax, Dolan tai Norgesic, Somadril, Panacod ja Codaxol, Gepacod ja Paramax-Cod
Miten hoidatte kipuanne parasetamolilla?
Lääkkeen voi ottaa joko ruokailun yhteydessä tai tyhjään mahaan. Tabletit niellään runsaan nesteen
kera. Poretabletit liuotetaan puoleen lasilliseen vettä. Kipua lievittävä vaikutus alkaa n. ½ tunnissa, on huipussaan 1-2 tunnin kuluttua ja kestää noin 4-5 tuntia.
Parasetamolin korkein vuorokausiannos on terveellä aikuisella lyhytaikaisessa käytössä 4 1000mg:n tablettia vuorokaudessa korkeintaan 2 vuorokautena.
Sen jälkeen maksimiannos on 3 1000mg:n tablettia vuorokaudessa. Tätä annosta ei tule ylittää.
Yli 65 vuotiaiden on syytä käyttää matalampia annoksia. Esimerkiksi 3 1000 mg:n tablettia vuorokaudessa 2 vuorokautta ja sitten 2 1000 mg:n tablettia vuorokaudessa.
Alaikäiset voivat käyttää parasetamolia aikuisten annoksin noin 60 kg:sta alkaen.
Parasetamoli soveltuu hyvin kivunhoitoon muiden tavanomaisten, reseptivapaiden kipulääkkeiden, kuten ibuprofeeni, ketoprofeeni, (esim. Burana, Ibumax, Ibumetin, Ibuprofen, Ibusal, Ibutabs, Keto, Ketomex, Ketorin, Orudis) kanssa. Kovempaan kipuun auttaa usein parasetamolin ja ibuprofeenin limitetty käyttö paremmin kuin kumpikaan lääke
yksinään. Tällöin molempia lääkkeitä voidaan ottaa määrätyllä maksimiannoksellaan turvallisesti, koska parasetamoli poistuu elimistöstä eri eliminaatioreittiä kuin mikään muu kipulääke. Yhdistettäessä parasetamoli parasetamolia ja kodeiinia sisältävään lääkkeeseen (Panacod, Paramax-cod) tulee pitää huolta siitä ettei parasetamolin turvallisen saannin yläraja ylity.
Haittavaikutukset
Kuten kaikki lääkkeet, myös parasetamoli voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Tavallisimpia, joskin harvinaisia, haittavaikutuksia ovat huimaus, päänsärky ja heikotus. Allergiset reaktiot ovat harvinaisia. Liian suuriannoksinen ja pitkällinen parasetamolin käyttö voi aiheuttaa palautumattoman maksavaurion. Mikäli parasetamolia nautitaan yli turvallisen saannin, tulee välittömästi ottaa yhteyttä terveydenhuoltoon.
Raskaus ja imetys
Valmistetta voi suositeltuina annoksina käyttää myös raskauden aikana ja imetyksen yhteydessä. Valmiste sopii myös lapsille heille erikseen määritetyin annoksin.
Tulehduskipulääkkeet
Teille on kirjoitettu kivun hoitoa varten jotakin tulehduskipulääkettä vaikuttavana aineenaan sisältävää lääkettä. Tulehduskipulääkkeiden vaikuttavia aineita on useita (mm. diklofenaakki, etodolaakki, sulindaakki, meloksikaami, ibuprofeeni, naprokseeni, ketoprofeeni, mefenaamihappo, tolfenaamihappo, nisulidi, ASA eli aspiriini eli asetyylisalisyylihappo ja indometasiini) joita apteekissa myydään mm. kauppanimillä Diclofenac, Diclomex, Dicuno, Motifene, Voltaren, Arthrotec, Lodine, Arthrocine, Clinoril, Sulindac, Meloxicam, Mobic, Buran, Ibumetin, Ibusal, Ibuxin, Alpoxen, Miranax, Naprometin, Napromex, Naproxen, Pronaxen, Vimovo, Keto, Ketomex, Ketorin, Orudis, Enantyum, Ketesse, Ponstan, Clotam, Nimed, Nimesulide, Asa, Aspirin, Disperin, Coldrex, Finrexin, Treo, Indometin, Indalgin. Etorikoksibi Arcoxia on myös laskettava tulehduskipulääkkeisiin.
Mitä lääkkeitä ovat tulehduskipulääkkeet?
Tulehduskipulääkkeet eli NSAID:t (non-steroidal anti-inflammatoric drugs) ovat steroideihin kuulumattomia lääkkeitä, joilla on tulehdusta rauhoittava (anti-inflammatorinen), kipua lievittävä (analgeettinen) ja kuumetta alentava (antipyreettinen) vaikutus. Kaikki tulehduskipulääkkeet toimivat periaatteessa samalla tavalla, erot syntyvät lääkkeen voimakkuudesta ja sen vaikutuksen nopeudesta ja pituudesta. Tulehduskipulääkkeiden tehossa eri vaikuttavilla aineilla eri milligrammamäärät vastaavat toisiaan. Siksi jollakin lääkkeellä suurin määrättävä kerta-annos on esimerkiksi 800 mg ja toisilla 75 mg. Tulehduskipulääkkeistä ibuprofeeni (Burana, Ibumetin, Ibusal, Ibuxin) on saatavissa ilman reseptiä korkeintaan 400 mg kerta-annoksina.
Tulehduskipulääkkeillä itselääkintä on syytä rajata lyhytaikaiseen kuuriluonteiseen käyttöön ja vain perusterveille.
Milloin teidän ei tule käyttää tulehduskipulääkkeitä?
Mikäli olette yliherkkä tulehduskipulääkkeille. Raskaus. Mahahaava tai muu mahasuolikanavan verenvuoto. Marevan-lääkehoito. Maksan tai munuaisten toiminnanvajaus.
Älkää käyttäkö yhden tulehduskipulääkkeen ohella muita tulehduskipulääkkeitä tai reseptivapaita flunssa/särkylääkkeitä. Jos teille on todettu sydän- ja verenkiertosairauksia tai tulehduksellisia suolistosairaus, kannattaa kipulääkityksestä keskustella lääkärin kanssa.
Miten hoidatte kipuanne tulehduskipulääkkeillä?
Tabletit niellään nesteen kera, mieluimmin pienen aterian yhteydessä. Kipua lievittävä vaikutus alkaa lääkkeestä riippuen n. ½ tunnissa, on huipussaan 1-2 tunnin kuluttua ja kestää noin 5-6 tuntia.
Tulehduskipulääkkeet soveltuvat hyvin kivunhoitoon parasetamolin kanssa. Kovempaan kipuun auttaa usein tulehduskipulääkkeen ja parasetamolin limitetty käyttö, jolloin vuoroin otetaan tulehduskipulääkettä ja vuoroin parasetamolia. Tällöin voidaan molempia lääkkeitä käyttää suurimmalla määrätyllä annoksella, koska ne poistuvat elimistöstä eri metaboliareittejä. Usein käytetään myös yhdistelmänä tulehduskipulääke ja Panacod tai tramadoli.
Joillakin tulehduskipulääkkeet aiheuttavat närästystä ja tällöin voi aivan hyvin lääkitykseen yhdistää lyhytaikaisesti apteekista ilman reseptiä saatavan närästyslääkekuurin.
Tulehduskipulääkkeitä määrätään yleensä lyhytaikaiseen säännölliseen käyttöön (esimerkiksi 1 tabletti 3 kertaa päivässä 10 päivän ajan), jolloin lääke kannattaa ottaa säännöllisesti vaikkei varsinaista merkittävää kipua olisikaan. Tällä pyritään siihen, että tulehduskipulääkkeen tulehdusta lievästi alentava vaikutus pysyisi tasaisena kuuri ajan ja näin kivun uusiutumismahdollisuus pienenisi.
Haittavaikutukset
Kuten kaikki lääkkeet, myös tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Tavanomaisina annoksina käytettäessä haittavaikutukset ovat melko harvinaisia ja ohimeneviä. Tavallisimpia haittavaikutuksia ovat ylävatsakipu, närästys, pahoinvointi, ripuli, päänsärky, huimaus, ihottuma, kutina, kasvoturvotus, muut ihon ja limakalvojen turvotukset, sydämen vajaatoiminnan paheneminen ja raajojen turvotukset, verenpaineen nousu. Allergiset reaktiot ovat harvinaisia.
Raskaus ja imetys
Lääkettä ei suositella käytettäväksi raskauden aikana, joskaan satunnaisista pienistä annoksista ei ole haittaa. Lääkeainetta kulkeutuu äidinmaitoon niin pieniä määriä, ettei niiden vuoksi tarvitse keskeyttää imettämistä. Tulehduskipulääkkeistä on saatavilla omat valmisteensa myös lapsille heille erikseen määritetyin annoksin.
Panacod
Teille on kirjoitettu kivun hoitoa varten Panacod-nimistä kipulääkettä.
Mikä lääke on Panacod?
Panacod on parasetamolia ja kodeiinia vaikuttavina aineinaan sisältävää reseptilääke, joka on keskivaikean kivun hoitoon tarkoitettu pääasiassa keskushermostoon vaikuttava lääke. Sama lääke on myynnissä myös nimillä Codaxol, Gepacod ja Paramax-Cod. Lääkkeestä on saatavilla tabletti- ja poretablettimuotoiset valmisteet. Kodeiini on elimistössä vaikuttavaksi aineekseen, morfiiniksi metaboloituva esilääke. Noin 10 %:lla ihmisistä metaboloimiseen vaadittava entsyymi puuttuu, jolloin kodeiinin kipua lievittävä vaikutus jää saavuttamatta.
Milloin teidän ei tule käyttää Panacodia?
Mikäli olette yliherkkä parasetamolille tai kodeiinille. Paracod ja alkoholin käyttö eivät sovi yhteen. Panacod voi aiheuttaa sappiteiden supistumista, jolloin sappivaivoista kärsivien kivut voimistuvat. Älkää käyttäkö parasetamolin käytön ohella muita parasetamolia sisältäviä lääkkeitä ilman lääkärin määräystä, esim:
Panadol, Pamol, Paraceon, Paracetamol, Para-Tabs, Paramax, Dolan tai Norgesic, Somadril, Panacod ja Codaxol, Gepacod ja Paramax-Cod. Yhteiskäytön aikana on huolehdittava siitä, ettei parasetamolin turvallisen saannin yläraja ylity. Panacod on kolmiolääke, joten sen käytön aikana on syytä pidättäytyä ajoneuvoilla ajemisesta.
Miten hoidatte kipuanne Panacodilla?
Lääkkeen voi ottaa joko ruokailun yhteydessä tai tyhjään mahaan. Tabletit niellään runsaan nesteen
kera. Poretabletit liuotetaan puoleen lasilliseen vettä. Kipua lievittävä vaikutus alkaa n. ½ tunnissa, on huipussaan 1-2 tunnin kuluttua ja kestää noin 4-5
tuntia.
Tabletit niellään runsaan nesteen kera. Poretabletit liuotetaan puoleen lasilliseen vettä.
Kipua lievittävä vaikutus alkaa n. 1/2 tunnissa, on huipussaan 1-2 tunnin kuluttua ja kestää noin 4-5 tuntia.
Panacodin korkein vuorokausiannos on aikuisella 8 tablettia 2 vuorokauden ajan. Tämän jälkeen ja yli 65-vuotiailla korkein vuorokausiannos on 6 tablettia. Tabletit voi ottaa 1 tai 2 tabletin annoksina. Näitä annoksia ei tule ylittää.
Panacod soveltuu hyvin kivunhoitoon muiden tavanomaisten, reseptivapaiden kipulääkkeiden, kuten ibuprofeeni, ketoprofeeni, (esim. Burana, Ibusal, Ibumax, Ketorin, Orudis) kanssa. Kovempaan kipuun auttaa usein paremmin esimerkiksi Panacodin ja ibuprofeenin samanaikainen käyttö paremmin kuin kumpikaan lääke yksinään.
Panacodin yleinen haittavaikutus on ummetus, jonka vuoksi ei hoitoa tarvitse lopettaa. Sen sijaan kannattaa varautua ummetukseen jo valmiiksi hankkimalla apteekista itsehoitoon tarkoitettuja ummetuslääkkeitä. Jo ennaltaehkäisevästi voitte ottaa esimerkiksi illalla ennen nukkumaanmenoa Laxoberon-tippoja tai -kapseleita paketin ohjeen mukaan. Kannattaa myös nauttia runsaasti nesteitä. Hankalaan ummetukseen apteekista saatavista pienoisperäruiskeista on usein apu.
Haittavaikutukset
Kuten kaikki lääkkeet, myös Panacod voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Tavallisimpia haittavaikutuksia ovat väsymys, huimaus, pahoinvointi, ummetus ja sappikohtaus (kova kipu
oikealla ylävatsalla). Allergiset reaktiot ovat harvinaisia. Liian suuriannoksinen ja pitkällinen parasetamolin käyttö voi aiheuttaa maksavaurion.
Raskaus ja imetys
Valmistetta voi suositeltuina annoksina käyttää myös raskauden aikana ja imetyksen yhteydessä.
Tramadoli
Mikä lääke on tramadoli?
Tramadoli on pääasiassa keskushermostoon vaikuttava kipulääke ja on tarkoitettu erityisesti keskivaikean kivun hoitoon. Lääkettä myydään esim. Tradolan, Tramadin, Tramadol, Tramagetic, Tramal, Trambo, Tramium -nimisinä reseptilääkkeinä. Tramadoli on elimistössä vaikuttavaksi aineekseen, morfiiniksi metaboloituva esilääke. Noin 10 %:lla ihmisistä metaboloimiseen vaadittava entsyymi puuttuu, jolloin tramadolin kipua lievittävä vaikutus voi olla heikko.
Milloin teidän ei tule käyttää tramadolia?
Mikäli olette yliherkkä tramadolille. Jos olette raskaana tai imetätte. Tramadoli ja alkoholi eivät sovi yhteen. Tramadoli vaikuttaa ajokykyyn, joten ajoneuvoilla ei tulisi ajaa hoidon aikana.
Miten hoidatte kipuanne tramadolilla?
Lääkkeen voi ottaa joko aterian yhteydessä tai tyhjään mahaan. Kapseli otetaan vesilasillisen kera, kipua lievittävä vaikutus alkaa n. 1 tunnissa, on huipussaan 2 tunnin kuluttua ja kestää noin 4-6 tuntia.
Tramadolin korkein vuorokausiannos on aikuisella 400 mg. Tätä annosta ei tule ylittää ellei lääkäri toisin määrää.
Tramadoli soveltuu hyvin kivunhoitoon muiden tavanomaisten, reseptivapaiden kipulääkkeiden, kuten ibuprofeeni, ketoprofeeni, parasetamoli (esim. Burana, Ibumax, Ibumetin, Ibuprofen, Ibusal, Ibutabs, Ketomex, Ketorin, Orudis, Panadol) kanssa. Kovempaan kipuun auttaa usein ibuprofeenin, parasetamolin ja tramadolin limitetty käyttö, jolloin yhtä valmistetta kustakin valmisteryhmästä voidaan vuorotellen käyttää maksimiannoksellaan. Näin käytettynä saavutetaan usein parempi kivunlievitys kuin lääkevalmisteilla yksinään.
Tramadolin yleinen haittavaikutus on ummetus, jonka vuoksi ei hoitoa tarvitse lopettaa. Sen sijaan kannattaa varautua ummetukseen jo valmiiksi hankkimalla apteekista itsehoitoon tarkoitettuja ummetuslääkkeitä. Jo ennaltaehkäisevästi voitte ottaa esimerkiksi illalla ennen nukkumaanmenoa Laxoberon-tippoja tai -kapseleita paketin ohjeen mukaan. Kannattaa myös nauttia runsaasti nesteitä. Hankalaan ummetukseen apteekista saatavista pienoisperäruiskeista on usein apu.
Ensimmäistä kertaa tramadolia ottaessa voi helposti ilmetä pahoinvointia ja huimausta, joiden helpottamiseen ei ole muuta keinoa kuin odottaa lääkeaineen metaboloitumista. Tämän vuoksi ensimmäisellä kerralla kannattaa Tramadoli ottaa kotioloissa ja pienellä annoksella.
Haittavaikutukset
Kuten kaikki lääkkeet, myös tramadoli voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Tavallisimpia haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, huimaus. Muita melko yleisiä haittavaikutuksia ovat
päänsärky, tokkuraisuus, oksentelu, ummetus, suun kuivuminen, hikoilu. Myös muita harvinaisempia haittavaikuksia esiintyy. Valmistetta ei saa käyttää samanaikaisesti alkoholin eikä keskushermostoa lamaavien muiden lääkkeiden kanssa, ja suuri lääkeannos alkoholin kanssa otettuna on hengenvaarallinen.
Lihasrelaksantit
Mitä lääkkeitä ovat lihasrelaksantit?
Lihasrelaksantit ovat lihaksia lamaavia tai lihasjännitystä alentavia lääkeaineita. Yleensä käytettävät sentraaliset lihasrelaksantit ovat huonosti määriteltävissä oleva lääkeaineryhmä, joita on käytetty lihasjännityksen ja lihaskouristusten hoitoon mm. selän lihaskivuissa. Niiden vaikutus perustunee ainakin osittain sedatiiviseen eli rauhoittavaan vaikutukseen ja ne rentouttavat keskushermoston kautta luurankolihaksia. Lääketieteellisissä tutkimuksissa lihasrelaksanttien tehoa tuki- ja liikuntaelinperäiseen selkäkipuun ei ole pystytty osoittamaan. Niitä kuitenkin monesti kirjoitetaan rauhoittamaan kiputilannetta alkuvaiheessa, jotta päästää laukaisemaan kivun noidankierre. Neurologisiin sairauksiin liittyvissä lihasjäykkyyksissä voidaan myös usein käyttää pitkäaikaisestikin lihasrelaksantteja.
Esimerkkejä lihasrelaksanteista ovat titsanidiini (Sirdalud tai Tizanidin), orfenadriini (Norflex tai yhdistelmävalmisteet Dolan ja Norgesic, joissa on lisäksi parasetamolia).
Milloin teidän ei tule käyttää lihasrelaksantteja?
Mikäli olette allerginen valmisteen vaikuttavalle aineelle (titsanidiinille tai orfenadriini).
Titsanidiiniä (Sirdalud tai Tizanidin) ei tule käyttää mikäli teillä on vaikea maksasairaus, käytätte fluvoksamiinia (masennuksen hoitoon käytettävä lääke) tai siprofloksasiinia (infektioiden hoitoon käytettävä antibiootti) sisältäviä lääkkeitä.
Orfenadriiniä (Norflex, Dolan, Norgesic) ei tule käyttää, jos teillä on viherkaihi, myastenia gravis tai virtsaretentio. Lääkkeen kanssa ei tule käyttää muita keskushermostoon vaikuttavia aineita ilman lääkärin kanssa keskustelua. Alkoholia ei tule nauttia lääkkeen kanssa. Dolanin ja Norgesicin käytöstä tulee pidättäytyä mikäli parasetamoli ei sovi teille.
Miten hoidatte itseänne lihasrelaksanteilla?
Lääkkeen voi ottaa joko aterian yhteydessä tai tyhjään mahaan. Kapseli otetaan vesilasillisen kera. Lääkkeen vaikutusmekanismin vuoksi se saattaa aiheuttaa huimausta ja voimakasta väsymistä. Vaikutuksensa vuoksi useimmiten riittää, että lihasrelaksantti otetaan juuri ennen nukkumaan menoa. Reseptissä teille on saatettu kirjoittaa lääkettä myös aamuisin/päivisin otettavaksi. Maksimiannoksella lääkettä voi ottaa, mikäli se ei häiritsevästi väsytä.
Kipulääkkeitä voi lihasrelaksanttien kanssa käyttää normaalisti. Dolan- tai Norgesic-hoidon aikana tulee varmistua, ettei parasetamolin turvallisen saannin yläraja ylity. Reseptiin merkittyjä maksimimääriä ei tule ylittää
Haittavaikutukset
Lihasspasmien hoitoon suositettujen titsanidiini-annosten aiheuttamat haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja lyhytaikaisia. Niihin kuuluvat uneliaisuus, huimaus, suun kuivuminen, pahoinvointi, vatsavaivat, seerumin transaminaasiarvojen (kuvaavat maksan toimintaa) ohimenevä kohoaminen sekä verenpaineen lievä lasku. Orfenadriini-hoitoon liittyvät yleisimmät haittavaikutukset ovat suun kuivuminen ja näön epätarkkuus, sekavuus, huimaus ja vapina.
Triptyl
Mikä lääke on Triptyl?
Triptyl-lääkkeen vaikuttava aine on amitriptyliini. Sen tavallisimpia käyttöaiheita ovat krooniset kiputilat (esim. kroonisessa eturauhastulehduksessa),
hermovaurion jälkeinen kipu, lihasjännityspäänsärky, fibromyalgiapotilaiden kivut ja kivulias tiheävirtsaisuus (mm. interstitiaalinen kystiitti). Triptyl on ollut jo kauan markkinoilla masennus- ja mielialalääkkeenä, mutta nykyään sitä käytetään masennuksen hoidossa vain harvoin ja yleensä kivun hoitoa huomattavasti suuremmin annoksin.
Triptylin suotuisa vaikutus erilaisissa kiputiloissa tulee jo pienillä annoksilla, alkaa nopeammin kuin mielialavaikutus ja on riippumaton siitä onko potilas masentunut vai ei. Vaikutusmekanismi on kroonisiin kipuihin liittyvän hermosäikeiden kipureaktioherkkyyden parantaminen nostamalla kipukynnystä. Tämä vaikutus kipuviestin säätelyjärjestelmään on nimenomaan vanhojen masennuslääkkeiden ominaisuus eikä uudemmilla lääkkeillä ole vastaavaa vaikutusta saatu kehitettyä. Triptylillä
on lisäksi antikolinerginen vaikutus eli se vähentää virtsarakon supisteluherkkyyttä,
lievittää tiheävirtsaisuutta ja virtsapakko-oiretta.
Miten hoidatte itseänne Triptylillä?
Lääkkeen annos sovitetaan kullekin potilaalle yksilöllisesti. Lääkityksen alussa ilmenevän väsymyksen ja mahdollisten muiden sivuvaikutusten
takia annosta nostetaan vähitellen ja lääke annostellaan illalla, mieluiten noin tunti ennen nukkumaanmenoa. Aloitukseen ja annokseen nostoon liittyvä väsymys ei ole merkki siitä, että lääke tulisi lopettaa. Väsymys tarkoittaa, että lääke toimii ja väsymys helpottaa itsellään pikku hiljaa. Voi olla myös tarpeen pidentää annoksen nostoväliä. Jos lääke otetaan liian myöhään, voi se aiheuttaa liiallista väsymystä seuraavana aamuna. Mikäli kipu- ja virtsaamisoireisiin on liittynyt unihäiriöitä, on unirytmin korjaantuminen yleensä ensimmäinen havaittu vaikutus tästä lääkkeestä. Joillakin harvoilla potilailla Triptyl voi vaikuttaa virkistävästi. Syytä tähän ei tiedetä,
mutta virkistävä vaikutus ei ole sinänsä este lääkkeen käytölle.
Lääkkeen kipua lievittävä vaikutus voi alkaa jo noin viikon säännöllisen käytön jälkeen, mutta maksimivaikutus tulee hitaasti, vasta usean viikon säännöllisen käytön jälkeen. Lääkitys aloitetaan pienellä annoksella ja sitä nostetaan asteittain noin viikon välein (tarkka ohje alla). Toivottu vaikutus saavutetaan yleensä 25-50(-100) mg:n vuorokausiannoksella. Koska vaikutus alkaa hitaasti, lääke on tarkoitettu säännölliseen ja suhteellisen
pitkäaikaiseen käyttöön (ainakin 3-6 kk). Pitkäaikaisessa kivussa liian nopeasti lopetettu lääkitys altistaa kivun uusimiselle myöhemmin. Triptyliä voi turvallisesti käyttää vuosiakin.
Lääkityksen aloitus
Lääke otetaan noin 1 h ennen nukkumaanmenoa runsaan nesteen kera. Teille suositellaan lääkityksen aloitusta seuraavasti: Triptyl 10 mg 1 tabletti illalla viikon ajan, sitten 2 tablettia iltaisin viikon ajan ja nosto aina yhdellä tabletilla viikon välein. Mikäli haittavaikutuksia ei ilmene, annos voidaan hyvin nostaa annokseen 3-5 tablettia iltaisin.
Kun ylläpitoannos on saavutettu, voidaan siirtyä käyttämään isompaa tablettikokoa, jonka lääkäri voi kirjoittaa. Tällöin ylläpitoannos voi olla Triptyl 25 mg tai 50 mg 1 tabletti iltaisin.
Haittavaikutukset
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat väsymys (erityisesti hoidon alussa ja annosnostojen yhteydessä), suun kuivuminen (tätä helpottaa ksylitolipastillien imeskely ja ksylitolipurukumin pureskelu), ummetus (tätä helpottaa kuidun lisääminen ruokavalioon, joka alkuun voi sekin hieman ummettaa), virtsaamisvaikeus (iäkkäillä ja eturauhasen liikakasvun yhteydessä), silmänpaineen nousu (silmänpainetauti on lääkkeen vasta-aihe), huimaus (erityisesti iäkkäillä).
Triptyl on "kolmiolääke" eli ajoneuvon kuljettamisesta on syytä pidättäytyä, jos lääke aiheuttaa väsymystä tai tokkuraisuutta. Erityisesti hoidon alussa ja annosta nostaessa ajamiseen liittyvien haittojen ilmeneminen on mahdollista, joten voi olla hyödyllistä ajoittaa annosnostot esimerkiksi viikonloppuun. Kun sopiva annos on löytynyt, ei lääkkeen käyttö estä ajoneuvon kuljettamista.
Noritren
Mikä lääke on Noritren?
Noritren-lääkkeen vaikuttava aine on nortriptyliini. Sen tavallisimpia käyttöaiheita ovat krooniset kiputilat (esim. kroonisessa eturauhastulehduksessa),
hermovaurion jälkeinen kipu, lihasjännityspäänsärky, fibromyalgiapotilaiden kivut ja kivulias tiheävirtsaisuus (mm. interstitiaalinen kystiitti). Noritren on ollut jo kauan markkinoilla masennus- ja mielialalääkkeenä, mutta nykyään sitä käytetään masennuksen hoidossa vain harvoin ja yleensä kivun hoitoa huomattavasti suuremmin annoksin.
Noritrenin suotuisa vaikutus erilaisissa kiputiloissa tulee jo pienillä annoksilla, alkaa nopeammin kuin mielialavaikutus ja on riippumaton siitä onko potilas masentunut vai ei. Vaikutusmekanismi on kroonisiin kipuihin liittyvän hermosäikeiden kipureaktioherkkyyden parantaminen nostamalla kipukynnystä. Tämä vaikutus kipuviestin säätelyjärjestelmään on nimenomaan vanhojen masennuslääkkeiden ominaisuus eikä uudemmilla lääkkeillä ole vastaavaa vaikutusta saatu kehitettyä. Noritrenillä
on lisäksi antikolinerginen vaikutus eli se vähentää virtsarakon supisteluherkkyyttä,
lievittää tiheävirtsaisuutta ja virtsapakko-oiretta.
Miten hoidatte itseänne Noritrenillä?
Lääkkeen annos sovitetaan kullekin potilaalle yksilöllisesti. Lääkityksen alussa mahdollisten sivuvaikutusten
takia annosta nostetaan vähitellen. Lääke annostellaan iltaisin noin 1 h ennen nukkumaanmenoa, koska se saattaa erityisesti alkuun väsyttää. Joillakin ihmisillä lääkkeen otto saattaa toisaalta estää, nukahtamista, jolloin lääkkeen voi hyvin ottaa myös aamuisin. Mikäli kipu- ja virtsaamisoireisiin on liittynyt unihäiriöitä, voi lääke kuitenkin jopa parantaa unirytmiä ja unen laatua.
Lääkkeen kipua lievittävä vaikutus voi alkaa jo noin viikon säännöllisen käytön jälkeen, mutta maksimivaikutus tulee hitaasti, vasta usean viikon säännöllisen käytön jälkeen. Lääkitys aloitetaan pienellä annoksella ja sitä nostetaan asteittain noin viikon välein (tarkka ohje alla). Toivottu vaikutus saavutetaan yleensä 25-50(-100) mg:n vuorokausiannoksella. Koska vaikutus alkaa hitaasti, lääke on tarkoitettu säännölliseen ja suhteellisen
pitkäaikaiseen käyttöön (ainakin 3-6 kk). Pitkäaikaisessa kivussa liian nopeasti lopetettu lääkitys altistaa kivun uusimiselle myöhemmin. Noritreniä voi turvallisesti käyttää vuosiakin.
Lääkityksen aloitus
Lääke otetaan yleensä iltaisin noin tuntia ennen nukkumaanmenoa runsaan nesteen kera. Liian myöhään otettu lääke saattaa aiheuttaa aamuista tokkuraisuutta. Teille suositellaan lääkityksen aloitusta seuraavasti: Noritren 10 mg 1 tabletti illalla viikon ajan, sitten 2 tablettia iltaisin viikon ajan ja nosto aina yhdellä tabletilla viikon välein. Mikäli haittavaikutuksia ei ilmene, annos voidaan hyvin nostaa annokseen 3-5 tablettia iltaisin.
Kun ylläpitoannos on saavutettu, voidaan siirtyä käyttämään isompaa tablettikokoa, jonka lääkäri voi kirjoittaa. Tällöin ylläpitoannos voi olla Noritren 25 mg tai 50 mg 1 tabletti iltaisin.
Haittavaikutukset
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen (tätä helpottaa ksylitolipastillien imeskely ja ksylitolipurukumin pureskelu), ummetus (tätä helpottaa kuidun lisääminen ruokavalioon, joka alkuun voi sekin hieman ummettaa), virtsaamisvaikeus (iäkkäillä ja eturauhasen liikakasvun yhteydessä), silmänpaineen nousu (silmänpainetauti on lääkkeen vasta-aihe), huimaus (erityisesti iäkkäillä) ja väsymys.
Noritren on "kolmiolääke" eli ajoneuvon kuljettamisesta on syytä pidättäytyä, jos lääke aiheuttaa väsymystä tai tokkuraisuutta. Erityisesti hoidon alussa ja annosta nostaessa ajamiseen liittyvien haittojen ilmeneminen on mahdollista, joten voi olla hyödyllistä ajoittaa annosnostot esimerkiksi viikonloppuun. Kun sopiva annos on löytynyt, ei lääkkeen käyttö estä ajoneuvon kuljettamista.
Lääkkeet määräsi
Allekirjoitus
Lähteet:
Niskakipu - Käypä hoito -suositus, 26.10.2009. Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
Duodecim Lääketietokanta